資料請求・お申し込みフォーム

資料請求・お申し込みありがとうございます。コープ熊本では、身近な親しみある地域の生協として、1人ひとりのライフスタイルにあった利用方法をご提案いたしております。お手数ですが下記の項目にお答え下さい。

お問合せの内容   ※複数の回答可

カタログを見てみたい
詳しい説明を聞きたい
加入したい
保険・共済の内容を知りたい
サンプル希望
その他
※現在ご利用中の組合員さんでサンプル希望は除かせて頂きます。

生協について ※複数の回答可

初めて
以前利用していた
他生協利用中
コープ熊本のお店を利用中

現在お仕事をお持ちですか?

はい(休日 日曜 月曜 火曜 水曜 木曜 金曜 土曜)
いいえ

平日の連絡可能な時間帯をお知らせ下さい。

指定時間

ご連絡先

■お名前
■郵便番号 ●郵便番号検索
■おところ
■お電話番号
 自宅携帯職場
組合員コード
※組合員でない方は入力の必要はありません。
メールアドレス

その他、ご連絡に関するご希望がありましたらご記入下さい。



ありがとうございました。ご記入頂きました個人情報は資料のお届け、・内容のご説明・サービスのご案内に使用致します。その他の目的には一切使用いたしません。

コープ熊本の活動エリアは熊本県内となります。エリア外については、該当生協に連絡し、該当生協より対応させて頂きますので予めご了承下さい。

コープ熊本個人情報基本方針について